Przed rozpoczęciem wypełniania formularza przygotuj potrzebne dane, zwłaszcza, jeżeli zgłaszasz kilka osób. Osobą zgłaszającą może być tylko osoba pełnoletnia, gdyż wypełnienie i wysłanie tego formularza stanowi połowę drogi do zawarcia umowy.
1. Zgłoszenie dotyczy:
Kod rejsu:
Termin rejsu:
Liczba rezerwowanych miejsc:
2. Dane Klienta (osoby zgłaszającej):
Wypełnij tą część nawet, jeżeli zgłaszasz sam siebie.
Imię i Nazwisko Klienta:
Adres zameldowania z kodem:
Pesel:
Seria i nr dowodu osobistego:
Opiekun prawny:
Telefony:
E-mail:
3. Dane Uczestników:
Jeżeli zgłasza sam siebie i powyżej podałeś poniższe dane możesz napisać skrót: J.w
Dane 1 Uczestnika:
Imię i Nazwisko: Adres zameldowania z kodem: Data i miejsce urodzenia: Pesel: Seria i nr dowodu osobistego: Seria i nr paszportu: Imiona rodziców: Stopień żeglarski: Nr patentu żeglarskiego: Nr książeczki żeglarskiej: Ilość odbytych rejsów po jeziorze na jachcie żaglowym: Ilość odbytych rejsów po morzu na jachcie żaglowym: Ilość przepłyniętych Mil morskich pod żaglami: Telefony kontaktowe: E-mail:
Dane 2 Uczestnika:
Dane 3 Uczestnika:
Dane 4 Uczestnika:
Dane 5 Uczestnika:
Dane 6 Uczestnika:
Dane 7 Uczestnika:
Dane 8 Uczestnika:
Dane 9 Uczestnika:
Dane 10 Uczestnika:
Dane 11 Uczestnika:
Dane 12 Uczestnika:
Uwagi: